„Mi történik ha baj van?” – a korszerű gyermektraumatológia lehetőségeinek bemutatása
A motorizáció elterjedésével a gyermekbalesetek száma és súlyossága is jelentősen megnőtt. Jelenleg a gyermekkori halálozáshoz és tartós rokkantsághoz vezető leggyakoribb ok a baleset, megelőzve az összes betegséget együttvéve.
Az utóbbi tíz-tizenöt évben a gyermeksérültek kezelésében és utókezelésében ugrásszerű minőségi változás következett be. A korábbi, elsősorban konzervatív töréskezelést kiegészítette a minimálinvazív műtéti technika. Ez a gyermeksérült-ellátás egyéb területén is jelentős húzóerővé vált. Előtérbe került a mielőbbi aktív és passzív gyógytorna fontossága, a térdsérülések arthroscopos vizsgálata, a lágyrész sérülések hyperaktív ellátása, a kézsérültek akut, korrekt vizsgálata és ellátása.
Mindez annak volt köszönhető, hogy rájöttünk, gyermekkorban is létezik a töréskezelésre a gipszrögzítésen kívül egyéb módszer is. Olyan eljárás, amely figyelembe veszi a gyermekek kisebb súlyát, jó csontminőségét, jó törésgyógyulási hajlamát és remodellációs képességét, de nem hagyja figyelmen kívül a sérülés utáni növekedési zavar lehetőségét sem.
De mi ez a minimalinvazív műtéti rögzítés és mi a lényege?
Kis metszéseken keresztül illesztjük helyére és rögzítjük a csontot. A tört darabok helyretétele képerősítő alatt történik, a stabilizálás pedig bőrön át dróttűzéssel, fedett csavarozással, szimmetrikus elsztikus intramedulláris mozgásstabil velőőrsínezéssel (ESIN), vagy külső rögzítővel.
Az implantátumok a makromozgásokat stabilizálják és a törésgyógyuláshoz szükséges mikromozgásokat optimalizálják. Az izületeket és a gyermeket a mozgásban nem akadályozzák.
A törés gipsz és nagy lágyrész feltárás nélküli biztonságos rögzítése lehetővé tette a korai gyógytornát és mobilizálást. Ha a töréshez valamilyen lágyrész károsodás, vagy defektus is társult, ezek további kezelése és zárása is könnyebbé vált a már stabilizált törés mellett. A végtag akár naponta átköthető, vagy a lágyrész-seb műtőben többször revideálható a törés elmozdulásának veszélye nélkül.
Ne feledkezzünk el még valami igen fontos, csak a gyermekekre jellemző problematikáról: a gyermek növekedéséről! Tehát az igényes gyermek-traumatológusnak a sérült ellátásban a negyedik dimenziót, az időt is figyelembe kell vennie.
E legkorszerűbb ellátások alkalmazásának esélyeit a sérült gyerek lehető leggyorsabb szakorvoshoz juttatása mellett nagyban növeli a szakszerű elsősegélynyújtás.
Ezt mindenekelőtt a szülők illetve a gyerekekre felügyelő szakemberek tudják biztosítani. Ezért fontos alapos felkészítésük, aminél már csak a preventív biztonsági szempontok és szabályok megismerése és alkalmazása lenne fontosabb a gyermekek által (is) használt terek tervezői és berendezői, továbbá a gyerekfoglalkozások vezetői részéről.
Dr. Kassai Tamás
Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet Gyermek-traumatológia
1081 Budapest, Fiumei út 17.
06-1-2-99-7700/30503
szeptember 14, 2006
·
Webszerkesztő ·
Nincs hozzászólás
Címkék: baleset, betegellátás, sérülés · Kategória: MindenGyerek 2003
Hozzászólás írása
Webhely megnyitása bejelentkezve hozzászólásküldése.